¿Qué es un check Up?

¿Qué es un check up?

¿Qué es un Check Up?

Es la realización de una revisión de nuestro organismo por medio de una gama de exámenes clínicos.

¿Para qué sirve un Check up?

Ayuda  al médico a detectar o  prevenir enfermedades, así como conocer el estado de salud en el cual se encuentra el paciente.

¿Qué patologías se pueden descartar con el Check Up?

Se pueden descartar o diagnosticar las siguientes enfermedades: Diabetes Mellitus, Enfermedades cardiovasculares, Dislipidemias (presencia de anormalidades en la concentración de grasas en la sangre, colesterol y triglicéridos), anemia, infecciones de vías urinarias, procesos infecciosos en riñones, problemas hepáticos.

¿Para quienes está recomendada la realización del Check Up?

Se puede realizar en  niños y adolescentes para vigilar su crecimiento y  desarrollo, hasta adultos y ancianos para examinar su estado de salud general y así poder prevenir complicaciones futuras en la salud.

¿Qué incluye un check up VIP?

Biometría Hemática

Es una prueba de sangre para evaluar nuestro estado general de salud y detectar una amplia gama de enfermedades, incluyendo anemia, infecciones, leucemia, alergias,  controlar muchas enfermedades diferentes, trastornos de la sangre, evaluar la producción de glóbulos rojos.

Examen General de Orina

El análisis de orina nos proporciona una información muy amplia y variada de la función renal de las personas. Las propiedades físicas y químicas de la orina son unos importantes indicadores de la salud. A través de este análisis nos es posible ver tanto desórdenes estructurales (anatómicos) como desórdenes funcionales. y, también, a través de su sedimento podemos distinguir células, cristales, y ver si existen procesos inflamatorios.

Condiciones para su realización: Lavar genitales con agua y jabón. Recolectar el chorro medio de la primera orina de la mañana.

Química de 28 elementos

La Química Sanguínea es una serie de pruebas de sangre que suministra información al médico sobre el metabolismo del cuerpo, por ejemplo cómo están funcionando los riñones e hígado, niveles de glucosa (azúcar), colesterol y calcio, niveles de electrolitos (sodio, potasio y cloro), proteínas, etc.

El examen se denomina comúnmente análisis metabólico básico y en ellos se incluyen:
1) Glucosa (azúcar).- Es el principal tipo de azúcar que contiene la sangre. Procede de los alimentos que ingerimos y es la principal fuente de energía necesaria para desempeñar las distintas funciones corporales.

Se encuentra aumentada en diabetes mellitus, pancreatitis, desordenes endocrinos (acromegalia, Síndrome de Cushing, tirotoxicosis, feocromocitoma, etc.), insuficiencia renal crónica, por medicamentos (esteroides, tiazidas, anticonceptivos orales), después de comer (postprandial), por administración IV de alguna solución glucosada y estrés.

Se encuentra disminuida por insuficiencia adrenocortical, hipopituitarismo, insulinoma, neoplasma extrapancreático, enfermedad hepática severa, ingestión de etanol, hipoglicemia reactiva (funcional, prediabética o alimenticia), hipoglicemia neonatal, etc.

2) Nitrógeno Ureico (BUN) o Urea.- La urea es el producto final del metabolismo proteico. Es sintetizada por el hígado, pasa al torrente sanguíneo y se excreta por el riñón.

Su aumento puede ser debido a función renal disminuida (insuficiencia renal aguda o crónica), azotemia pre-renal (hemorragia gastrointestinal, shock, deshidratación, insuficiencia cardiaca congestiva, sepsis, acidosis, quemaduras, síndrome hepatorrenal, etc), azotemia post-renal (uropatías obstructivas), Enfermedad de Addison, dieta alta en proteínas, uso de corticoesteroides y tetraciclinas.

La urea disminuye en el tercer trimestre del embarazo, insuficiencia hepática severa, sobre hidratación, desnutrición y nefrosis lípida.

3) Creatinina (Relación BUN/Creatinina).- La Creatinina se forma en los músculos como resultado del metabolismo. Es excretada principalmente por los riñones y una pequeña parte con las heces. Es un producto constante y depende de la masa muscular y de su eliminación por el riñón. Es una prueba muy específica y sensible a posibles fallas de función renal, y es mejor indicador que el BUN inclusive en enfermedad renal crónica. Sin embargo ambas deben solicitarse para evaluar problemas renales, porque la relación BUN/Creatinina provee más información.

Su aumento indica insuficiencia renal, insuficiencia circulatoria y obstrucciones urinarias.

4) Ácido Úrico.- Es el producto del catabolismo de las purinas (compuestos orgánicos). Su mayor parte se excreta por el riñon y una proporción menor por el tracto intestinal. Su fuente principal son las carnes.

Su aumento indica gota, enfermedad renal crónica, trastornos hematológicos (leucemias, linfoma, anemia hemolítica, anemia megaloblastíca, etc.), terapia con diuréticos, Síndrome de Lesch-Nyham, envenenamiento con plomo, necrosis tisular (muerte de tejidos), toxemia del embarazo y dieta alta en proteínas.

Se encuentra disminuido en alcoholismo severo con enfermedad hepática, defectos del túbulo renal (síndorme de Fanconi, Enfermedad de Wilson), administración de cortisona, alopurinol, dosis altas de salicilatos y administración de ACTH (Hormona Adrenocorticotropa).

5) Colesterol.- Es un elemento indispensable en la producción de esteroides, síntesis de hormonas femeninas (estrógenos), principal componente de la bilis, catalizador activo de intercambios celulares, etc.

Está integrado por tres lipoproteínas denominadas según la densidad: VLDL (Very Low Density Lipoprotein) en un 13%, LDL (Low Density Lipoprotein) en un 70% y HDL (High Density Lipoprotein) en un 17%.

La determinación del colesterol debe hacerse frecuentemente, complementado con el perfil lipídico. Se reconoce como el primer factor desencadenante del infarto cardiaco.

6) Las VLDL constituyen una gran parte de lo que conocemos como triglicéridos y son materia prima para fabricar las lipoproteínas de baja densidad.

7) LDL (colesterol malo. Por su baja densidad se depositan muy fácilmente en las capas íntimas arteriales y son las que forman la ateroesclerosis (tapan las arterias por decirlo de alguna manera).

8) HDL (colesterol bueno) Son nuestras aliadas, conviene tenerlas lo más elevadas posibles porque son las que intervienen para remover las LDL de las arterias. Se estimula su formación con el ejercicio, no fumando, ingerir el menos alcohol posible y poco o nada de grasas animales.

El aumento de colesterol se presenta en casos de ictericia obstructiva, colelitiasis, cirrosis biliar, mixedema, síndrome nefrótico, diabetes, xantomatosis, hiperlipemia idiopática familiar, hipercolesterolemia esencial, alcoholismo crónico, hipercalcemia idiopática en niños, transplantes renales, hipotiroidismo, etc.

La hipercolesterolemia tiene relación con la aterosclerosis, aunque puede estar ausente en algunos casos.

La hipocolesterolemia es normal en niños y ancianos y patológica en casos
de insuficiencia hepática, hipertiroidismo, anemia (perniciosa, hemolítica e hipocroma), infecciones agudas (p.ej. neumonía), estados de inanición y malabsorción, tuberculosis pulmonar, nefritis terminal, uremia, Enfermedad de Addison, síndromes mieloproliferativos, enfermedad de Tangier (ausencia de alfa-lipoproteínas) y abetalipoproteinemia congénita.

9) Triglicéridos. Forman parte de las lipoproteínas y se dividen en exógenos – que son los que le suministramos al organismo al ingerir grasas saturadas- y endógenos – que son los que fábrica el hígado en su proceso fisiológico al degradar los exógenos-. También como ya habíamos comentado, son materia prima para las LDL y las complicaciones que está trae.

Se encuentran aumentados en la hipertrigliceridemia familiar, Síndrome nefrótico, Diabetes Mellitus, pancreatitis, embarazo, enfermedad hepática, insumo crónico de alcohol.

10) Índice aterogénico.- Es la proporción matemática entre los niveles de colesterol total en el organismo y colesterol HDL o lipoproteínas de alta densidad. Valores normales de este índice son de 4 o menos, mientras que a mayor índice aterogénico mayores son las probabilidades de que se forme una placa de ateroma en las arterias y de origen a aterosclerosis.

Conforme se incrementen las cifras de colesterol total y/o disminuyan los niveles de colesterol bueno, el índice aterogénico aumenta y con éste se incrementa el riesgo de sufrir aterosclerosis, una enfermedad de gran riesgo porque puede provocar accidentes cerebrovasculares entre otras patologías vasculares y/o cardíacas.

11) Bilirrubina.- Resulta de la ruptura de la hemoglobina por la destrucción de los glóbulos rojos. Es removida por el hígado, y excretada por la bilis. Se encuentra en dos formas

12) Bilirrubina directa o bilirrubina conjugada. Se encuentra unida con ácido glucurónico, para luego ser acumulada en la vesícula biliar y constituir parte de la bilis, para su posterior eliminación

13) Bilirrubina indirecta o bilirrubina no conjugada. Se encuentra unida a la albúmina ya que aún no se ha unido a ácido glucurónico, en el hígado para su eliminación, porque aún no ha tenido el proceso adecuado de degradación para formar parte de la bilis. También encontramos formas no unidas a albúmina que pueden atravesar la BHE y producir daño cerebral (kernicterus). Así pues, la bilirrubina indirecta viene determinada por la bilirrubina no conjugada, ligada y no ligada a albúmina

Se encuentra aumentada en colestasis intra y extra hepática, enfermedad hepática, procesos hemolíticos, hiperbilirrubinemia congénita (Síndorme de Crigler-Najjar, Síndrome de Dubin-Johnson y Enfermedad de Gilbert) y en los neonatos por diversas causas.

Transaminasas (Aminotransferasas).- Son enzimas representadas por proteínas simples, conjugadas y sintetizadas por células de diferentes tejidos: hepático, miocardio, renal, nervioso y músculo estriado. El resultado de la acción de las enzimas sobre sustratos especiales genera como productos, aminoácidos como alanina, glutamato o aspartato, originando dos transaminasas de gran importancia: la glutámico-oxalacética (TGO), también llamada  aspartato amino-transferasa (AST) y la glutámico-pirúvica (TGP) oalanino-aminotransferasa (ALT). En el suero abunda más la TGO (AST) que la TGP (ALT).

14)  La transaminasa glutámico-oxalacética (TGO) se encuentra aumentada en la destrucción hepato-celular (hepatitis viral, hepatitis tóxica), infarto del miocardio, hemólisis in vivo, enfermedad músculo esquelética, infarto pulmonar. Enfermedad biliar obstructiva post hepática.

Se encuentra disminuida en la enfermedad hepática terminal, hemodiálisis crónica y embarazo.

15) La transaminasa glutámico-pirúvica (TGP) se encuentra aumentada en la destrucción hepato-celular (hepatitis viral, hepatitis tóxica), hígado en shock, mononucleosis infecciosa, hepatitis alcohólica, polimiositis.

Se encuentra disminuida en la enfermedad hepática terminal, hemodiálisis crónica y embarazo.

16) Fosfatasa Alcalina (ALP).-  Es útil como índice de enfermedad ósea o hepática cuando se correlaciona con otros hallazgos clínicos. En enfermedad ósea, la enzima se eleva en proporción del nuevo tejido óseo resultante de la actividad osteoclástica y el depósito de calcio en los huesos, y en enfermedad hepática se eleva cuando la excreción se encuentra debilitada como resultado de obstrucción del tracto biliar.

La fosfatasa alcalina se origina principalmente en los huesos y accesoriamente en el hígado, y placenta, con alguna actividad en el riñón e intestinos, aunque para algunos es segregada sólo por los osteoclastos y el hígado es apenas el órgano de excreción.

Está bien establecida la relación que existe entre esta enzima, los osteoclastos (células que destruyen el hueso para que este pueda crecer) y la formación ósea. El ritmo rápido del crecimiento óseo infantil, corre paralelo con las dosis elevadas, relativamente, que se observa en los niños. Si el crecimiento se bloquea, la concentración baja a cifras similares a las del adulto.

Los valores de la fosfatasa alcalina se encuentran aumentados en la colestasis intra hepática (hígado infiltrado por carcinoma, leucemia, tuberculosis, sarcoidosis, amiloidosis, cirrosis), colestasis extra hepática (cálculos biliares, neoplasma, atresia), enfermedad osteoblástica, tumores, embarazo, etc.

Se encuentra disminuida en la hipofosfatasemia, un desorden congénito raro.

17) Proteínas Totales.-  Las proteínas totales están integradas por la fracción albúmina y la fracción globulina, la primera, regula la presión osmótica coloidal de la sangre, aporta la nutrición celular, interviene en el equilibrio ácido base, transporta los lípidos originando compuestos que se denominan lipoproteínas y sirve de medio de transporte a multitud de elementos. Se sintetiza en el hígado y un aumento de esta fracción no se conoce..

Cuando hay hemoconcentración por shock, vómitos, diarreas profusas, quemaduras, sudoración excesiva, fístulas digestivas, etc., se obtiene una falsa hiperproteinemia. Las cifras bajas generalmente corresponden a mala nutrición, nefrosis lipoidea, edemas carenciales, neoplasias, afecciones hepáticas crónicas y anemia persistente.

18) Albúmina.- Es una fracción proteica que se forma en el hígado y cuyas funciones primordiales son el transporte de diferentes elementos y sostén de la presión oncótica. No existe ningún aumento en su concentración, nunca sobrepasa el límite superior normal de concentración, si se encuentra obedece a un error técnico.

Hay 3 factores que pueden disminuir su concentración:

* Por pérdidas cuantiosas o frecuentes (hemorragias, albuminuria persistente, paracentesis, catabolismo excesivo, quemaduras extensas, síndrome nefrótico, enfermedad renal.

* Por síntesis defectuosa como ocurre en la mayor parte de las hepatopatías

* Por carencia de materia prima, como en la hipoalimentación.

19) Globulinas.- Son fracciones proteicas que desempeñan múltiples e importantes funciones, como mantener el balance osmótico, regular el pH sanguíneo, contribuir a las necesidades nitrogenadas, defender el organismo contra las infecciones, formar anticuerpos y regular la actividad y funcionamiento celular. Se originan principalmente en el hígado a partir de los aminoácidos.

En general las globulinas se encuentran aumentadas en infecciones agudas y crónicas, enfermedades hepáticas, enfermedades autoinmunes, enfermedades del colágeno, mieloma múltiple, macroglobulinemia de Waldenstrom, neoplasias.

Las globulinas se encuentran disminuidas en padecimientos como la agammaglobulinemia, hipogammaglobulinemia, síndrome nefrótico.

Relación A/G. La proporción A/G es una expresión de la relación albúmina a globulinas en sangre u orina. Se usa para expresar los cambios de las proteínas de la enfermedad.

En varios estados patológicos hay una relación constante entre el aumento de las globulinas y la reducción de las concentraciones de albúmina como p. ej., en la cirrosis, nefrosis, infecciones agudas, neumonía, fiebre reumática, etc.

La proporción A/G disminuye en cualquier trastorno que reduzca la fracción de albúmina de las proteínas totales. La proporción A/G aumenta en cualquier trastorno que reduzca la globulina que la albúmina.

20) Gamma-glutamil-transpeptidasa (GGT).- mide los niveles de esta enzima en la sangre. La GGT se produce en varios tejidos corporales, principalmente en el hígado y la vesícula. El hígado almacena energía proveniente de los alimentos, produce proteínas, ayuda a eliminar toxinas y produce la bilis, un líquido presente en el proceso digestivo que ayuda al organismo a absorber grasas. La vesícula almacena bilis hasta que el cuerpo la necesita.

La medición de los niveles de GGT ayuda a los médicos a evaluar las enfermedades hepáticas, de la vesícula y de los conductos biliares (los pequeños tubos que transportan bilis del hígado a la vesícula y el intestino). También puede utilizarse para determinar si existen daños en el hígado causados por la ingestión de sustancias tóxicas o el abuso de alcohol.

21) Deshidrogenasa láctica (DHL).- Es una enzima inespecífica que se eleva notablemente en el carcinoma diseminado, en el 75% de las hepatitis agudas, en las anemias hemolíticas por pérdida de esta enzima en los eritrocitos y por la misma causa en anemias megaloblásticas.

En el infarto del miocardio su nivel se eleva entre las 12 y las 24 horas postinfarto y tiene su máxima concentración entre 2 y 4 días después, permaneciendo elevada entre 8 y 14 días con una frecuencia del 83%.

22) Amilasa.- La amilasa es una enzima hidrolizada que se produce principalmente en el páncreas y en pequeñas cantidades en las glándulas salivales y trompas de Falopio.

Se encuentra aumentada en la pancreatitis, úlcera péptica perforada, ingestión aguda de etanol, enfermedad de glándulas salivales (parotiditis), obstrucción de ductos pancreáticos, enfermedad renal severa, cálculos en ducto biliar, etc.

Se encuentra disminuida en la destrucción masiva del páncreas y la insuficiencia hepática severa.

23) Creatincinasa (creatinquinasa) o CK.- Es una enzima que se encuentra en el organismo, especialmente en el músculo estriado.

La CK se encuentra aumentada en infarto del miocardio, daño al músculo cardíaco, distrofia muscular progresiva, dermatomiositis, hipotoroidismo, síndrome aplastamiento, cirugía, delírium tremens, enfermedad autoinmune, etc.

24) Calcio Sérico.- El calcio existe dentro de la sangre en forma libre (calcio ionizado) y ligado a la fracción albúmina. El calcio sérico habitual, mide ambas formas. Cuando el nivel de albúmina está bajo o alto, se refleja en la misma forma en el calcio sérico. Las causas principales de hipercalcemia fuera de la deshidratación, son el hiperparatiroidismo y los tumores malignos.

Sus niveles son importantes en el coma, pancreatitis, nefrolitiasis, polidipsia, poliuria, hiperazohemia y tumores endocrinos.

Los niveles aumentados se encuentran en hiperparatiroidismo, metástasis ósea, intoxicación por vitamina D, sarcoidosis, Enfermedad de Addison, mieloma, deshidratación, inmovilización prolongada, factor familiar (hipercalcemia e hipocalciuria), mieloma múltiple, etc.

Se encuentran niveles disminuidos en hiperfosfatemia por insuficiencia renal, deficiencia de vitamina D, mala absorción, pancreatitis, hipoproteinemia, hipoalbuminemia, deficiencia de magnesio, esteatorrea, etc.

25) Cloro Sanguíneo.- Es un electrolito que existe predominantemente en los espacios extracelulares como parte del cloruro de sodio o ácido hidroclórico. Mantiene la integridad celular y responde directamente a las influencias  de concentración de otros electrolitos.

Desempeñan un gran papel en el equilibrio ácido básico y en el sostenimiento del equilibrio normal del agua. Generalmente se encuentran elevados en los procesos de acidosis y disminuidos en la alcalosis.

Los niveles se ven aumentados en la acidosis, diarreas prolongadas, enfermedad tubular renal, hiperparatiroidismo y deshidratación.

Los niveles se ven disminuidos en la alcalosis, vómitos prolongados, quemaduras, enfermedad renal con pérdida de sal, sobrehidratación y terapia con tiazidas.

26) Sodio (Na).-  Es el catión más importante de los líquidos extracelulares, pues de su concentración depende el grado de hidratación celular, estableciendo la verdadera presión osmótica de los líquidos intersticiales.

Normalmente el adulto ingiere entre 5 y 10g diarios de los cuales, un 45% queda en los líquidos extracelulares, un 7% en los músculos y el resto en el tejido óseo, donde solamente la mitad es activo metabólicamente.

Los valores de sodio se encuentran aumentados en casos de deshidratación, diabetes insípida (pérdida renal), pérdida de fluidos gastrointestinales hipotónicos, diálisis peritoneal con solución hipertónica de glucosa, depresión selectiva del sentido de la sed, pérdidas por la piel (quemaduras, sudor), hiperaldosteronismo, desórdenes del sistema nervioso central (meningitis, traumas, neurocirugía), etc.

Se encuentra disminuido en casos de hiponatremia (pérdida de la concentración de sodio por diversas causas) por depleción, hiponatremia dilucional (cirrosis, falla cardíaca congestiva, sobrehidratación).

27) Potasio (K).- Es el principal catión intracelular que predomina en las células del músculo estriado, donde se encuentra el 70% de la cantidad normal del organismo. Sus bajas o aumentos inciden en el estudio electrocardiográfico y su dosificación es indispensable en todo estudio de balance electrolítico.

La hipopotasemia (disminución en los niveles de potasio) es frecuente en la clínica y se presenta cuando hay pérdidas por la vía digestiva, bien sea por diarreas profusas, vómitos intensos, fístulas intestinales biliar o pancreática o por vía renal en las nefropatías acompañadas de necrosis tubular e insuficiencia renal avanzada, deshidratación, administración de corticoides, etc.

La hiperpotasemia (incremento en los niveles de potasio) es muy grave cuando sus niveles pasan de 6.00 mEq/L, ya que incide su concentración sobre la fibra miocárdica y puede producir parálisis o fibrilación. Los niveles de potasio aumentan también por enfermedad glomerular, insuficiencia suprarrenal primaria y secundaria, cetoacidosis diabética, sepsis, necrosis muscular masiva, etc.

28) Fósforo (P).-  El 85% del contenido total de fósforo en el organismo se encuentra combinado con el calcio del tejido óseo, el otro 15& se encuentra dentro de las células.

El organismo se aprovisiona por medio de la ingestión de leche y derivados, carnes, pescado, trigo, etc. El fósforo está regulado por la hormona paratiroidea, la cual controla su excreción urinaria y su movilización ósea por medio de la vitamina D, que regula la absorción y excreción, por la hormona de crecimiento que tiende a su aumento y por la función renal que regula su eliminación.

Existe una relación constante entre los niveles de fósforo y calcio pues el aumento de uno de ellos origina la disminución del otro, por lo que siempre se deben investigar los dos.

Se encuentra hiperfosfatemia (incremento en los niveles de fósforo) en toda insuficiencia renal crónica, en la acromegalia, el hipoparatiroidismo, dosis excesivas de vitamina D, dietas altas en calcio, cirrosis, enfermedad hepática, enfermedad de Addison, resucitación cardíaca, etc.

Se observa hipofosfatemia (disminución en los niveles de fósforo) en el raquitismo, osteomalacia, infecciones por flora cocoide Gram negativa en su forma septicémica y en la deficiencia de vitamina D, coma diabético, hiperinsulinismo, administración continua de glucosa intravenosa, alcoholismo agudo, enfermedad hepática, vómito, diarrea, malnutrición, síndrome de malabsorción, hipercalcemia, hipotermia prolongada, etc.

Condiciones para su realización:

Ayuno de 10 a 12 hrs horas previas al estudio, de lo contrario los resultados podrían salir alterados en los parámetros bioquímicos.


Sin comentarios

Comments are closed.